SGLT-2 억제제 당뇨병 치료와 체중 감소를 동시에 할 수 있을까?
오늘은 SGLT-2 억제제 작용 기전, 장점, 부작용 등을 자세히 살펴보며, 이 약물이 당뇨환자에게 어떤 도움을 줄 수 있는지 알아보겠습니다. 또한, 이 약물이 심혈관 질환 예방에 미치는 영향과 함께, 안전한 복용을 위한 주의사항도 함께 다루어 보겠습니다.
SGLT-2 억제제
SGLT-2 억제제는 최근에 개발된 경구혈당강하제로, 현재 당뇨 치료제 시장에서 빠르게 성장하고 있는 약물입니다.
기존의 당뇨약들은 주로 췌장과 인슐린에 초점을 맞추어 개발되었지만, 이 약물은 신장에서 당의 재흡수를 억제하여 체내에서 당을 배출하는 방식으로 작용합니다.
따라서 기존의 약물들과는 전혀 다른 기전을 가지고 있습니다.
1. 체중 감소 효과
최근 의료계에서는 SGLT-2 억제제가 그 효과와 안정성을 인정받아 제2형 당뇨의 1차 치료제로 주목받고 있으며, 체중 감소 효과로 인해 당뇨환자들 사이에서 큰 인기를 끌고 있습니다.
이 약물의 대표적인 예로는 자디앙정, 슈글렛정, 직듀오서방정, 자디앙듀오정 등이 있습니다.
2. 작용 기전
SGLT-2 억제제는 우리 몸에서 에너지원으로 사용되는 당의 재흡수를 차단하여 소변으로 배출되도록 돕습니다.
정상적인 경우, 신장은 하루 약 180g의 포도당을 여과하고, SGLT 수용체를 통해 대부분의 당을 재흡수하여 혈류로 돌려보냅니다.
그러나 당뇨환자의 경우 SGLT의 발현이 증가하여 과도한 재흡수가 발생하게 됩니다.
이 약물은 SGLT2의 작용을 억제하여 포도당이 소변으로 배출되도록 하여 혈당 조절에 도움을 줍니다.
또한, 이 약물은 인슐린과는 무관하게 작용하기 때문에 당뇨가 악화되더라도 혈당 조절에 효과적입니다.
SGLT-2 억제제 효능
1. 체중 감소
SGLT-2 억제제를 복용하면 체내에서 당이 재흡수되지 않고 소변으로 배출되므로 체중 감소 효과가 나타납니다.
하루에 약 70g의 당이 소변으로 배출되며, 이는 약 280kcal에 해당합니다.
이는 한 시간 동안 실내 자전거를 타는 것과 비슷한 칼로리 소모량입니다.
따라서 약을 복용하는 것만으로도 운동 효과를 얻을 수 있습니다.
2. 인슐린에 의존하지 않는 혈당 개선
이 약물은 인슐린과 무관하게 작용하여 혈당과 당화혈색소를 개선합니다.
당뇨환자는 시간이 지남에 따라 췌장의 기능이 저하되기 때문에 경구혈당강하제로 혈당 조절이 어려워지지만, SGLT-2 억제제는 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.
3. 심혈관 질환 예방
체중 감소와 혈당 조절이 효과적으로 이루어지면 심혈관 질환 예방에도 긍정적인 영향을 미칩니다.
이 약물은 심부전 치료제로도 FDA 승인을 받았으며, 심장 질환과 관련된 염증을 감소시키는 효과가 있습니다.
4. 고혈압 개선
SGLT-2 억제제는 신장에서 당과 함께 염분도 배출하게 하여 혈압을 낮추는 효과가 있습니다.
이 약물을 복용하면 평균적으로 수축기 혈압이 약 5mmHg 정도 감소하는 것으로 알려져 있습니다.
5. 저혈당 예방
이 약물은 인슐린과 무관하게 작용하기 때문에 저혈당 쇼크의 위험이 적습니다.
일반적인 당뇨약은 인슐린 과다로 저혈당이 발생할 수 있지만, SGLT-2 억제제는 이러한 위험이 거의 없습니다.
SGLT-2 억제제 단점 및 부작용
SGLT-2 억제제는 비교적 최근에 개발된 만큼 장기간 복용 시 나타날 수 있는 부작용에 대한 연구가 부족합니다.
알려진 부작용으로는 탈수, 요로 감염, 생식기 감염 등이 있습니다.
탈수는 소변으로 당과 염분이 배출되면서 수분도 함께 빠져나가기 때문에 발생할 수 있습니다.
따라서 이 약물을 복용할 때는 평소보다 더 많은 수분을 섭취해야 합니다.
또한, 소변의 당도가 높아지면 세균과 곰팡이균이 증식하기 쉬운 환경이 조성되어 요로 감염이나 질염의 위험이 증가할 수 있습니다.
따라서 소변을 오래 참지 않는 것이 좋습니다.
마치며
SGLT-2 억제제는 당뇨병 치료에 있어 혈당 조절과 체중 감소를 동시에 이룰 수 있는 효과적인 약물입니다.
그러나 부작용과 주의사항을 충분히 이해하고, 전문의와 상담하여 안전하게 복용하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. SGLT-2 억제제를 복용하면 체중 감소가 얼마나 이루어질까?
SGLT-2 억제제를 복용하면 평균적으로 2~5kg의 체중 감소가 이루어질 수 있습니다. 이는 약물의 작용으로 인한 당분 배출 증가 때문입니다.
Q2. SGLT-2 억제제를 복용할 때 주의해야 할 식이요법은 무엇인가?
SGLT-2 억제제를 복용하는 동안 저탄수화물 식이요법이 권장됩니다. 이는 혈당 조절을 돕고 약물의 효과를 극대화하는 데 도움이 됩니다.
Q3. SGLT-2 억제제의 장기 복용 시 부작용은 무엇인가?
장기 복용 시 발생할 수 있는 부작용으로는 요로 감염, 저혈당, 탈수 등이 있습니다. 따라서 정기적인 건강 검진이 필요합니다.
Q4. 4 SGLT-2 억제제를 복용하면 심혈관 질환 예방에 효과가 있나?
SGLT-2 억제제는 심혈관 질환 예방에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 연구에 따르면 심혈관 사건의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
Q5. 5: SGLT-2 억제제를 복용할 수 없는 경우는 어떤 경우인가?
신장 기능이 심각하게 저하된 환자나, 특정 알레르기가 있는 경우 SGLT-2 억제제를 복용할 수 없습니다. 의사와 상담이 필요합니다.