치핵 증상, 원인, 치료, 수술, 회복기간, 간단한 해결법?

변비가 심해지면 치핵 발생할 위험이 높아집니다. 치핵 증상이 나타나면 가려움증, 냄새, 쓰라림, 통증 등이 유발됩니다. 초기에는 자가치유가 가능합니다. 이 시간에는 치핵 증상, 원인, 검사, 치료, 수술 장단점, 회복기간 등을 자세히 알아보겠습니다.

1. 치핵 정의

“치핵”이라는 용어는 한자로 “치(痔)”와 “핵(核)”이 결합된 형태입니다. “치(痔)”는 항문이나 직장에 발생하는 질환을 의미하며, “핵(核)”은 중심이나 핵심을 뜻합니다.

따라서 치핵은 항문 내의 혈관과 결합조직이 부풀어 오르는 상태를 말합니다. 이 구조는 배변 시 충격을 완화하고 변실금을 방지하는 역할을 합니다.

그러나 반복적인 배변과 힘주기 등으로 인해 혈관이 압박받고, 항문 주위 조직의 탄력성이 감소하면서 덩어리가 형성됩니다.

이로 인해 변을 볼 때 출혈이 발생할 수 있으며, 시간이 지남에 따라 덩어리는 커지고 항문이 탈출하는 증세를 보이게 됩니다.

2. 치핵 치질 차이

치핵과 치질은 자주 혼동되지만, 두 용어는 서로 다른 의미를 가지고 있습니다.

• 치핵: 항문 내의 정맥이 부풀어 오르거나 염증이 생긴 상태를 말합니다.

항문에 통증이나 출혈이 발생할 수 있으며, 주로 내부와 외부로 나뉘어 있습니다. 내부 치핵은 항문 내부에 위치하고, 외부 치핵은 항문 바깥쪽에 생깁니다.

• 치질: 치핵을 포함하여 항문과 직장 부위에서 발생할 수 있는 모든 질환을 포괄하는 용어입니다.

치질은 치핵 외에도 항문 주위의 염증, 감염, 또는 다른 문제들을 포괄합니다. 따라서 치핵은 치질의 한 종류라고 할 수 있고, 치질은 더 넓은 범위를 아우른다고 보면 됩니다. 즉, 치핵은 치질에 속하는 하나의 특정한 상태를 지칭합니다.

3. 치핵 원인

1. 딱딱한 대변
   • 딱딱한 대변은 변비를 유발하고, 이로 인해 배변 시 힘을 주게 됩니다. 힘을 주는 과정에서 항문 주위의 혈관이 압박을 받아 치핵이 생길 수 있습니다.
2. 임신
   • 임신 중에는 호르몬 변화와 복압 증가로 혈관이 압박받아 치핵이 발생할 수 있고, 특히 임신 후반기에는 태아의 성장으로 복부에 가해지는 압력이 증가합니다.
3. 비만
   • 체중이 늘어나면 복부에 가해지는 압력을 증가시키고, 혈액 순환이 원활하지 않아 항문 주위의 혈관이 압박을 받게 되면서 치핵이 발생할 수 있습니다.
4. 장시간 앉아 있는 생활습관
   • 오랜 시간 앉아 있는 생활습관은 혈액 순환을 방해하고, 항문 주위의 혈관에 압력을 가하게 됩니다.
5. 노화
   • 나이가 많아질수록 근육의 탄력이 떨어져 골반 바닥 근육이 약해지는 것도 치핵 발생의 중요한 원인 중 하나입니다.

4. 치핵 증상

치핵 초기증상으로는 배변 시 출혈, 가벼운 통증, 항문 주위의 불편함 등이 있습니다. 치핵은 내치핵과 외치핵으로 나뉘며, 각각의 증상은 다르게 나타납니다.

4.1. 내치핵 증상

내치핵은 항문 내부에서 발생하며, 여러 가지 증상이 나타납니다.

1. 출혈
   • 내치핵의 가장 흔한 증상은 출혈입니다. 대변과 함께 혈액이 섞여 나오는 경우가 많고, 대개 통증 없이 발생합니다. 초기에는 간헐적으로 나타나지만, 증상이 심해지면 빈도가 증가할 수 있습니다. 출혈이 지속되면 빈혈 등의 합병증이 우려되므로 주의가 필요합니다.
2. 탈출
   • 내치핵이 항문 밖으로 밀려 나오는 현상인 탈출은 배변 시에 더 두드러집니다. 이 경우, 내치핵이 자연스럽게 돌아오지 않거나 손으로 밀어 넣어야 할 수도 있습니다. 탈출된 내치핵은 불편함을 유발하며, 방치할 경우 외치핵으로 발전할 수 있습니다.
3. 가려움증
   • 항문 주위의 가려움증은 내치핵 환자에게 흔히 나타나는 증상입니다. 염증이나 자극으로 인해 발생하며, 가려움증이 심해지면 피부 손상이나 감염의 위험이 증가할 수 있습니다.
4. 분비물
   • 내치핵이 있는 경우 점액성 분비물이 나올 수 있습니다. 이는 불쾌감을 유발하며, 가려움증과 함께 나타날 수 있습니다. 냄새 및 위생 문제를 초래할 수 있으므로 적절한 관리가 필요합니다.

4.2. 외치핵 증상

외치핵은 항문 입구 밖에서 발생하며, 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

1. 통증
   • 외치핵은 항문 주위에 혈전이 형성되면 심한 통증이 유발됩니다. 특히 앉거나 배변할 때 통증이 더욱 심해질 수 있으며, 일상생활에 불편을 느끼게 됩니다.
2. 부풀어 오른 덩어리
   • 외치핵은 항문 입구 근처에 부풀어 오른 덩어리로 나타나는 데, 덩어리가 커지면 통증이 심해집니다. 그리고 이 덩어리는 만져질 수 있으며, 통증으로 불편합니다.
3. 가려움증
   • 외치핵이 있는 부위는 가려움증을 동반할 수 있습니다. 이로 인해 긁거나 자극하면 염증이 심해져 추가적인 문제를 일으킬 수 있습니다.

4.3. 치핵 단계별 증상 및 위치

치핵의 증상은 일반적으로 1도부터 4도까지의 단계로 나누어지며, 각 단계는 치핵의 위치와 증상의 심각성에 따라 구분됩니다.

• 1도 치핵
  • 주로 출혈이 발생하며 통증은 거의 느껴지지 않거나 아주 경미한 수준입니다. 이 단계에서는 치핵이 항문 내에 위치해 있어 외부로 돌출되지 않습니다. 대변을 볼 때 출혈이 있을 수 있지만, 그 외에는 특별한 증상이 나타나지 않습니다.
• 2도 치핵
  • 출혈과 함께 약간의 통증이 동반될 수 있습니다. 이 단계의 특징은 대변을 볼 때 치핵이 항문 밖으로 나왔다가 자연스럽게 다시 들어간다는 점입니다. 즉, 외부로 돌출되지만 스스로 회복되는 모습을 보입니다.
• 3도 치핵
  • 출혈과 함께 통증이 더 심해질 수 있습니다. 이 단계에서는 치핵이 대변을 볼 때 항문 밖으로 나와 손으로 밀어 넣어야 다시 들어갈 수 있습니다. 불편함이 증가하며, 일상생활에 영향을 미칠 수 있는 상황이 발생합니다.
• 4도 치핵
  • 심한 통증과 출혈이 동반되며, 염증이나 감염이 발생할 위험이 큽니다. 이 단계에서는 치핵이 항문 밖으로 나와 스스로 들어가지 않으며, 항상 외부에 노출된 상태입니다. 치료가 필요하며, 수술적 개입이 고려될 수 있습니다.

5. 치핵 진단 및 검사

치핵 진단은 여러 방법으로 이루어집니다. 직장 탈출증 감별을 위해 배변 조영술을 시행하고, 대장 내시경을 통해 악성 종양이나 염증성 장 질환과의 감별을 진행합니다.

5.1. 배변 조영술

배변 조영술은 직장 탈출증과 같은 다른 질환과 구별하기 위해 시행됩니다. 이 검사는 환자가 배변하는 동안 X-ray를 통해 직장과 항문 주위의 구조를 확인할 수 있습니다. 이 감실,ㄹ 통해 치핵의 유무와 정도를 평가할 수 있으며, 배변 시의 압력 변화와 관련된 문제를 파악하는 데 유용합니다. 비침습적인 이 방법은 환자에게 큰 부담을 주지 않는 장점이 있습니다.

5.2. 대장 내시경

대장 내시경은 대장 내부를 직접 관찰할 수 있는 검사로, 악성 종양이나 염증성 장 질환과의 감별에 필수적입니다. 유연한 내시경을 통해 대장 내부를 검사하며, 필요할 경우 조직 생검도 가능합니다. 이 검사는 치핵 외에도 대장암, 폴립, 염증성 장 질환 등을 조기에 발견하는 데 중요한 역할을 합니다. 더불어 정기적인 대장 내시경 검사가 대장암 예방에 효과적이라는 결과도 있습니다.

6. 치핵 치료

치핵 치료는 증상의 정도에 따라 다양한 접근 방식이 필요합니다. 각 단계에 맞는 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

6.1. 보존적 요법

1도와 2도 치핵의 경우, 보존적 요법이 주로 사용됩니다. 이 방법은 다음과 같은 요소로 구성됩니다:

1. 변 완화제
   • 변비를 예방하고 배변을 원활하게 도와주는 변 완화제는 치핵 환자에게 필수적입니다. 섬유소가 풍부한 식단과 함께 수분 섭취를 늘리는 것이 중요합니다. 이는 대변을 부드럽게 하고, 배변 시 통증을 줄이는 데 도움을 줍니다.
2. 식이요법
   • 섬유소가 풍부한 과일, 채소, 전곡류를 포함한 균형 잡힌 식단은 장 건강을 증진시키고 변비를 예방합니다. 또한, 매운 음식이나 알코올은 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
3. 통증 치료
   • 필요에 따라 진통제를 사용하여 통증을 완화합니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 같은 약물이 일반적으로 사용되며, 의사의 처방에 따라 적절한 용량을 지켜야 합니다.
4. 좌욕
   • 따뜻한 물에 앉아 혈액 순환을 촉진하고 통증을 줄이는 좌욕은 치핵 환자에게 매우 효과적입니다. 하루에 여러 번, 특히 배변 후에 실시하는 것이 좋습니다.

6.2. 시술적 치료

2도 및 3도 치핵의 경우, 환상 고무 결찰술이 일반적으로 시행됩니다. 이 방법은 고무 밴드를 사용하여 치핵을 묶어 혈류를 차단하고, 이후 7~10일 내에 조직이 자연스럽게 떨어져 나가게 됩니다.

• 환상 고무 결찰술: 비교적 간단한 시술이지만, 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
  • 패혈증: 감염으로 인한 심각한 상태로, 시술 후 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
  • 배뇨 곤란: 시술 후 일시적으로 발생할 수 있는 증상으로, 대개 시간이 지나면 호전됩니다.
  • 출혈: 드물지만 발생할 수 있는 부작용으로, 출혈이 지속되면 즉시 의료진과 상담해야 합니다.

6.3. 기타 시술 방법

적외선 응고법이나 주입요법도 사용되며, 3도 및 4도 치핵의 경우 절제 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후에는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다:

• 배뇨 곤란
• 출혈
• 세균 감염

치핵 수술을 하지 않으면 증상이 악화될 수 있습니다. 출혈, 통증, 탈출 등의 문제가 지속될 수 있으며, 특히 3도 이상의 치핵은 수술이 권장됩니다.

7. 치핵 수술 회복 기간

수술 후 환자는 보통 2일 이내에 퇴원할 수 있으며, 상처 치유는 약 4주에서 6주가 소요됩니다. 이 기간 동안 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.

1. 상처 관리: 수술 부위를 청결하게 유지하고, 의사의 지시에 따라 소독 및 드레싱을 해야 합니다.
2. 통증 관리: 필요시 진통제를 복용하여 통증을 조절합니다.
3. 식이요법: 수술 후에는 부드러운 음식을 섭취하고, 섬유소가 풍부한 식단을 유지하여 변비를 예방해야 합니다.

치핵 수술 후에는 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

1. 출혈: 수술 후 초기에는 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 일반적인 현상입니다. 그러나 출혈이 지속되거나 심해질 경우 즉시 의료진에게 연락해야 합니다.
2. 감염: 수술 부위에 감염이 발생할 수 있으므로, 상처 관리에 주의해야 합니다.
3. 통증: 수술 후 통증이 있을 수 있으며, 이는 시간이 지남에 따라 점차 완화됩니다.

8. 치핵 예방 방법

8.1. 식이요법

1. 섬유질 섭취
   • 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하면 변비를 예방하는 데 큰 도움이 됩니다. 과일, 채소, 전곡류를 다양하게 포함한 식단이 효과적입니다. 예를 들어, 사과나 바나나, 브로콜리, 귀리 같은 식품은 섬유질이 많아 변을 부드럽게 해줍니다.
2. 수분 섭취
   • 충분한 수분 섭취도 중요합니다. 하루에 약 2리터의 물을 마시는 것이 좋으며, 섬유질이 많은 음식을 먹을 때는 물을 더 많이 마시는 것이 필요합니다. 수분은 장의 운동을 도와 변을 부드럽게 만듭니다.

8.2. 생활습관 개선

1. 배변 습관
   • 화장실에서 오랜 시간 앉아 있지 않도록 하고, 배변 시 힘을 주지 않도록 주의해야 합니다. 편안한 자세를 유지하고, 필요하다면 발판을 사용해 무릎을 높이는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 직장에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
2. 규칙적인 운동
   • 운동은 혈액 순환을 개선하고 장 기능을 활성화하는 데 도움을 줍니다. 걷기, 자전거 타기, 수영 등 유산소 운동을 주 3~4회, 30분 이상 하는 것이 바람직합니다. 운동은 스트레스를 줄이고 전반적인 건강을 증진시키는 데도 기여합니다.

8.3. 수술 후 관리

수술 후에는 배변 시 통증이 있을 수 있으므로, 부드러운 변을 유도하는 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. 필요할 경우 배변 완화제를 사용하고, 좌욕은 통증과 부종을 줄이는 데 효과적입니다.

• 좌욕: 따뜻한 물에 앉아 있는 것은 통증 완화에 도움이 됩니다. 하루에 2~3회, 각 10~15분 정도 실시하는 것이 좋습니다. 좌욕은 혈액 순환을 촉진하고 염증을 줄이는 데 효과적입니다.

9. 치핵 수술 후기

9.1. 치핵 수술 긍정적 사례

1. 증상 완화: 수술 후 통증과 출혈이 사라져 일상생활이 개선된 사례.
2. 재발 방지: 수술을 통해 치핵이 제거되어 재발하지 않은 사례.
3. 삶의 질 향상: 수술 후 불편함이 사라져 삶의 질이 향상된 사례.
4. 정상적인 배변: 수술 후 배변이 원활해져 건강이 개선된 사례.
5. 정신적 안정: 치핵으로 인한 스트레스가 해소되어 정신적으로 안정된 사례.

9.2. 치핵 수술 부정적 사례

1. 합병증 발생: 수술 후 출혈이나 감염 등의 합병증이 발생한 사례.
2. 재발: 수술 후에도 치핵이 재발한 사례.
3. 통증 지속: 수술 후에도 통증이 지속되어 불편함을 겪은 사례.
4. 배변 장애: 수술 후 배변이 어려워진 사례.
5. 정신적 고통: 수술 후 치핵에 대한 두려움이 지속된 사례.

10. 마치며

치핵이나 치질이 심해지면 수술까지 가야하는 불상사가 발생합니다. 그런데 초기에 무조건 막을 수 있는 최후의 수단이 있습니다. 바로 좌욕입니다.

무조건 좌욕을 꾸준히 하면 증상을 개선할 수 있습니다. 좌욕은 일반적으로 15분에서 20분 정도 하는 것이 좋습니다.

물 온도는 약 37도에서 40도 사이가 적당한 데, 따뜻한 정도라고 보시면 됩니다. 너무 뜨겁지 않도록 주의해야 합니다.

좌욕은 항문 주위 혈액 순환 개선과 통증 완화에 좋습니다. 따라서 좌욕만 하루 두세 번 꾸준히 해도 자가 치유가 가능합니다.

치질 약 추천: 치센 효과, 복용법, 치료 방법과 증상 완화