심부전 원인, 사망률, 생존율, 기초증상, 자가진단, 진단법, 완치사례

심부전은 다양한 질환과 연관되어 있습니다. 한 가지 질환이 생기면 그로 인해 다른 질환으로 이어지는 데, 그 중에 심부전증도 마찬가지입니다. 이 시간에는 심부전 원인, 사망률, 생존율, 기초증상, 자가진단, 진단법, 완치사례 등을 자세히 알아보겠습니다.

1. 심부전이란

심부전(心不全)은 심장이 정상적으로 혈액을 펌프질하지 못해 신체의 여러 장기와 조직에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않는 상태를 말합니다.

이로 인해 피로, 호흡 곤란, 부종(부풀어 오름) 등의 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 심부전은 급성 또는 만성으로 발생할 수 있으며, 여러 가지 원인에 의해 나타납니다.

주로 관상동맥질환, 고혈압, 심장 판막 질환, 심근병증, 당뇨병, 비만 등 다양한 심장 질환이나 전신 질환이 심부전의 원인이 됩니다. 이러한 질환들은 심장 기능을 저하시켜 심부전을 유발하게 됩니다.

심장 기능에 따른 분류

심부전은 좌심실의 기능에 따라 두 가지로 나눌 수 있습니다.

• 수축성 심부전
  심장의 좌심실의 수축 기능이 저하된 경우로, 체내에 혈액이 제대로 공급되지 않아 피로감과 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
• 이완성 심부전
  심장의 좌심실의 이완 기능이 저하된 경우로, 심장에 혈액이 고여 부풀어 오르며, 폐에 체액이 축적되어 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

2. 심부전 원인

가장 흔한 심부전 원인은 심장과 관련된 혈관 질환입니다. 전체 심부전 환자의 약 2/3가 이로 인해 발생합니다. 주요 요인은 다음과 같습니다.

1. 심근경색
   심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히면서 발생하는 손상으로, 심장 기능 저하 및 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
2. 관상동맥질환
   심장에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아지거나 막히는 질환으로, 심근경색을 유발할 수 있습니다.
3. 고혈압
   지속적인 고혈압은 심장에 부담을 주어 심장 근육이 두꺼워지도록 만들고, 이로 인해 심부전으로 이어집니다.
4. 심장 판막 질환
   심장 판막 저하는 심장을 제대로 작동하지 못하게 하므로, 혈액 흐름이 방해받아 심부전이 발생할 수 있습니다.
5. 심근병증
   심장 근육 자체 질환으로, 유전적 요인이나 알코올, 약물 남용 등이 원인이 되어 심부전 진행을 유발합니다.
6. 당뇨병
   당뇨병은 심혈관계 질환의 위험을 증가시키며, 심부전의 원인이 될 수 있습니다.
7. 비만
   비만은 심장에 추가적인 부담을 주어 심부전의 위험을 높입니다.

이 외에도 장기간의 빠른 맥박, 과도한 음주, 극심한 스트레스 등이 원인이 될 수 있으며, 드물게는 출산 전후에 발생하는 산후 심근병증도 있습니다. 특정 항암제는 누적 사용량에 따라 심부전을 유발할 수 있습니다.

3. 심부전 사망률 및 생존율

• 1년 사망률
  심부전 환자 중 약 25%는 발병 후 1년 이내에 사망합니다. 이 수치는 심부전이 심각한 상태로 진행되었거나, 심장 기능이 크게 저하된 경우에 해당합니다. 따라서, 조기 진단과 적절한 치료가 중요하다는 것을 인식할 수 있습니다.
• 5년 생존율
  심부전의 5년 생존율은 약 50%로, 유방암(약 90%)이나 대장암(약 65%)보다 낮은 수치를 보입니다. 이것을 통해 볼 때 심부전이 얼마나 치명적인지 알 수 있습니다.
• 중증 심부전 환자 사망률
  중증 심부전 환자의 경우, 발병 후 한 달 이내에 10%가 사망합니다. 중증 심부전은 심장 기능이 심각하게 저하되어 일상적인 활동조차 힘든 상태를 의미합니다.

이 통계는 심부전이 얼마나 위험한 질환인지 잘 보여줍니다. 또한, 조기 발견과 적절한 치료가 생존율을 높이는 데 중요하다는 것을 알 수 있습니다.

4. 심부전 증상

4.1 초기 증상

심부전 초기 단계에서는 호흡이 힘들거나 피로감이 느껴지는 경우가 많습니다. 가벼운 활동을 해도 숨이 차고, 일상적인 일조차 힘들게 느껴질 수 있습니다.

특히 누워 있을 때 기침이 심해지거나 발목과 종아리에 부종이 생기는 경우가 있습니다. 이러한 증상은 심장이 혈액을 효과적으로 펌프하지 못해 발생합니다.

또한, 심부전 환자의 약 30%가 초기 증상으로 불안감과 집중력 저하를 경험할 수 있습니다. 불안감은 심장이 제대로 기능하지 않을 때 나타나는 심리적 반응으로, 자신의 상태에 대한 걱정이 커질 수 있습니다.

또한, 심부전으로 인해 뇌에 공급되는 혈액이 줄어들면 집중력이 떨어질 수 있습니다. 이러한 증상은 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 평소와 다른 여러 가지 신호가 나타나면 병원 진료를 받는 것이 좋습니다.

4.2 주요 증상

호흡 곤란

호흡이 힘들어지는 경우가 많습니다. 특히 누워 있을 때 숨이 차는 느낌이 강해집니다. 그 이유는 심장이 혈액을 효과적으로 펌프질하지 못하기 때문에 폐에 체액이 고입니다. 가벼운 활동 후에도 호흡이 어려워질 수 있습니다.

피로감

일상적인 활동을 할 때 평소보다 쉽게 피로를 느끼는 경우가 있습니다. 이것은 심장이 충분한 산소를 공급하지 못해 발생하는 증상입니다. 충분한 휴식을 취했음에도 불구하고 지속적인 피로감을 느낄 수 있습니다.

부종

발목, 다리, 복부에 부풀어 오르는 증상이 나타날 수 있습니다. 체액이 축적되어 발생하며, 체중이 갑자기 증가하는 경우, 특히 하루에 1~2kg 이상 늘어나는 경우가 있습니다.

기침

특히 밤에 누워 있을 때 기침이 심해지는 경우가 많습니다. 기침이 지속되거나 거품 같은 분비물이 나오는 경우가 있으며, 이는 폐에 체액이 고여 발생하는 증상입니다.

심장 두근거림

가슴이 두근거리거나 불규칙한 심장 박동을 느끼는 경우가 있습니다. 이것은 심장이 정상적으로 기능하지 못할 때 발생할 수 있는 증상입니다.

식욕 감소

식욕이 줄어들거나 음식 섭취 후 불편함을 느끼는 경우가 있습니다. 이러한 경우는 소화계에 영향을 미쳐 발생할 수 있습니다.

4.3 급성 증상

갑작스러운 호흡곤란

평소와는 다른 강도로 갑자기 호흡곤란을 느끼며, 심한 경우에는 말을 하는 것조차 어려워질 수 있습니다. 이런 상황에서는 즉시 도움을 요청해야 합니다. 환자는 편안한 자세를 취하고, 신속히 119에 연락을 해야 합니다.

심한 피로감

평소보다 쉽게 지치고, 지속적인 피로감을 느끼게 됩니다. 심장이 충분한 혈액을 공급하지 못해 발생하는 현상으로, 일상적인 활동이 힘들어집니다. 이때 자신의 상태를 인지하고 필요시 즉각적인 도움을 요청해야 합니다.

심장 두근거림

심장이 정상적으로 기능하지 못하기 때문에 가슴이 두근거리거나 불규칙한 박동을 느끼게 됩니다. 이러한 증상이 나타나면, 불안감을 유발할 수 있습니다. 심장 두근거림이 지속되거나 심해질 경우, 주변에 도움을 요청해야 합니다.

기침 시 거품 같은 분비물

기침을 할 때 거품이 섞인 분비물이 나오는 경우가 있습니다. 이것은 폐에 체액이 고여 발생하는 증상으로, 심부전의 심각성을 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

흉통

심장에 부담이 가해지면서 가슴 부위에 통증이나 압박감을 느끼는 경우가 있습니다. 흉통이 심해지거나 지속될 경우, 심각한 상황이므로 주변에 도움을 요청하거나 119에 연락을 해야 합니다.

4.4 심부전 통증

심부전 통증은 초기, 중기, 말기에 따라 다르게 나타납니다. 초기에는 가벼운 불편감이 느껴질 수 있지만, 중기에는 흉통이나 심한 피로감이 동반될 수 있습니다.

말기에는 통증이 심해져 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 이러한 통증은 심장 기능 저하와 관련이 있으므로 이것을 무시하지 말고 즉시 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

5. 심부전 자가진단 체크리스트

다음 질문에 대해 ‘예’ 또는 ‘아니오’로 답해 보세요. 이 체크리스트를 통해 자신의 상태를 점검할 수 있습니다.

1. 최근에 호흡이 힘들어졌나요?
2. 누워 있을 때 호흡이 더 어려워지나요?
3. 일상적인 활동 후에 쉽게 피로를 느끼나요?
4. 발목이나 다리에 부종이 있나요?
5. 최근에 체중이 급격히 증가했나요?
6. 밤에 기침이 심해지거나 거품 같은 가래가 나오나요?
7. 심장이 두근거리거나 불규칙한 박동을 느끼나요?
8. 식욕이 줄어들었거나 음식 섭취 후 불편함을 느끼나요?

결과 해석

• ‘예’가 3개 이상: 심부전의 가능성이 있을 수 있습니다. 즉시 병원을 방문하여 진단을 받는 것이 중요합니다.
• ‘예’가 1~2개: 증상이 경미할 수 있지만, 주의 깊게 관찰하고 필요시 의료 상담을 고려하세요.
• ‘아니오’가 대부분: 현재 심부전의 증상이 없는 것으로 보이나, 정기적인 건강 검진을 통해 건강을 체크하는 것이 좋습니다.

자가진단은 참고용입니다. 증상이 심각하거나 불안한 경우 주저하지 말고 병원 진료를 받는 것이 좋습니다.

6. 심부전 진단법

심부전 진단은 주관적인 증상, 진찰 및 청진 시 이상 징후, 혈액검사, 흉부 X선 촬영, 심전도 등의 일반적 검사 및 심장 초음파를 통해 이루어집니다.

1. 심부전 혈액 검사
   빈혈, 전해질, 신장 및 간 기능, 갑상선 기능, 당뇨 검사 등을 포함합니다. BNP (B-type natriuretic peptide) 검사는 급성 호흡곤란 환자의 심부전을 진단하는 데 유용합니다.
2. 심전도
   심부전의 원인이 될 수 있는 과거 심근 경색 여부, 고혈압으로 인한 심장 비대 여부, 부정맥 여부 등을 확인할 수 있는 기본 검사입니다.
3. 흉부 X선 촬영
   심장 비대 소견이 있으면 심부전을 의심할 수 있으며, 흉막 삼출도 심부전의 징후일 수 있습니다.
4. 심장 초음파
   심부전 진단과 원인 파악에 가장 중요한 검사로, 심장의 구조적 이상 및 기능을 평가합니다.
5. 핵의학적 검사
   SPECT와 PET을 통해 심장의 부분적 이상 여부와 수축 기능을 평가합니다.
6. 자기공명영상 (MRI)
   생존 심근이나 심장의 섬유화를 평가하는 데 사용됩니다.
7. 혈관 조영술
   심부전의 원인이 불분명한 경우 관상동맥 질환 여부를 구별하기 위해 시행합니다.
8. 심장 조직 검사
   드물게 시행되며, 아밀로이드증 등 심근에 대사물질이 축적되는 전신 질환이나 급성 심근염의 원인 감별을 위해 사용됩니다.

7. 심부전 완치 사례

심부전은 일반적으로 완치가 어려운 질환으로 알려져 있지만, 일부 환자는 원인 질환이 치료되거나 심장 기능이 회복됨에 따라 증상이 개선될 수 있습니다.

심부전 환자의 회복 사례

이 환자는 고혈압과 당뇨병을 앓고 있었으며, 이러한 만성 질환들이 심장에 부담을 주어 심부전이 발생했습니다. 심장 재활 프로그램을 통해 체중 감소와 혈압 조절이 이루어져 심장 기능이 개선되었습니다.

심장이식 후 회복 사례

심장이식을 받은 환자는 수술 후 1년이 지나면서 심장 기능이 정상으로 회복되었고, 이전보다 더 활발한 생활을 하고 있다는 후기를 남겼습니다. 이식 후 정기적인 검진과 약물 복용을 통해 건강을 유지하고 있다고 합니다.

약물 유발 심부전 치료 사례

특정 약물로 인해 심부전이 발생한 환자가 약물 중단 후 3개월 만에 심장 기능이 회복된 사례가 있습니다. 이 환자는 의사의 지시에 따라 약물 복용을 중단하고, 생활습관을 개선하여 증상이 완화되었다고 보고했습니다.

심장 재활 프로그램 참여 후기

이 환자들은 주로 비만, 고혈압, 그리고 심혈관 질환의 가족력이 있는 경우가 많았습니다. 심장 재활 프로그램을 통해 운동과 영양 관리를 하여 심부전 증상이 개선되었습니다.

고혈압 관리로 인한 심부전 개선 사례

고혈압으로 인한 심부전 환자가 혈압을 효과적으로 관리한 결과, 심부전 증상이 개선된 사례가 있습니다. 이 환자는 약물 치료와 함께 식이요법을 병행하여 혈압을 안정적으로 유지할 수 있었습니다.

이러한 사례들은 심부전이 치료 가능하다는 것을 보여주며, 적절한 관리와 치료가 이루어질 경우 환자들이 회복할 수 있는 가능성이 높다는 것을 시사합니다.

마치며

심부전은 심부전을 일으킬 수 있는 원인 질환을 최대한 치료해야 합니다. 물론 운동과 식이요법은 병행되어야 하며, 스트레스를 받지 않도록 노력해야 합니다. 또한, 최근 연구에 따르면, 심부전 환자의 관리에 있어 심장 재활 프로그램이 효과적이라는 결과도 있습니다. 이 프로그램은 운동, 영양 관리, 심리적 지원을 포함하여 환자의 전반적인 건강을 개선하는 데 도움을 줍니다. 여러 방법들을 통해 개선할 수 있습니다.

대시 다이어트 식단 장점 고혈압 예방과 체중 감량 실천