기흉 증상, 원인, 초기증상, 통증, 기침, 자가진단, 치료법, 예방법

기흉은 폐에 공기가 들어가면서 발생하는 질환입니다. 이상 증상이 나타나면 방치해서는 안되며 병원 진료를 통해 치료를 받아야 합니다. 이 시간에는 기흉 증상, 원인, 초기증상, 통증 위치, 기침, 자가진단, 치료법, 예방법 등에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 기흉 뜻

기흉(氣胸)은 폐에 생긴 구멍이나 손상으로 인해 공기가 흉막강(pleural cavity)으로 들어가는 상태를 의미합니다. 흉막강은 폐를 감싸고 있는 공간으로, 정상적으로는 소량의 흉수만 존재합니다. 그러나 이 공간에 공기가 쌓이게 되면 폐가 압박을 받아 호흡 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 긴장성 기흉은 심각한 응급상황으로, 심장과 종격동(흉강(가슴 부분에 위치한 공간)의 중앙에 위치한 공간)이 한쪽으로 밀려나면서 생명에 위협을 줄 수 있습니다.

2. 기흉 원인

기흉 원인은 크게 일차성과 이차성으로 나뉘며, 이차성 기흉에는 긴장성 기흉이 포함됩니다. 그리고 긴장성 기흉에는 외상성 기흉과 의인성 기흉이 포함됩니다.

따라서 기흉을 세부적으로 나눌 때는 일차성, 이차성, 외상성, 의인성으로 나누거나 긴장성 기흉을 추가해서 나누기도 합니다.

2.1 일차성 자연 기흉

일차성 자연 기흉은 주로 키가 크고 마른 남성에게서 자주 나타납니다. 이 경우, 폐의 윗부분에 있는 작은 공기주머니가 터지면서 기흉이 발생합니다. 일반적으로 다른 폐 질환이 없는 상태에서 발생하며, 흡연이 주요한 위험 요소로 작용합니다. 연구에 따르면, 일차성 자연 기흉 환자의 대다수가 흡연자라는 사실이 확인되었습니다. 흡연 인구가 증가함에 따라 기흉 발생률도 함께 높아지는 경향이 있습니다.

2.2 이차성 기흉

이차성 기흉은 기존의 폐 질환이 원인이 됩니다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 결핵, 악성 종양 등 다양한 폐 질환이 이차성 기흉을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 기존의 폐 문제로 인해 기흉이 발생하며, 특히 기존의 폐 질환이 있는 환자에게서 더 흔하게 나타납니다.

2.3 외상성 기흉

외상성 기흉은 교통사고나 흉부 손상과 같은 외부 요인으로 인해 발생합니다. 외부의 충격이 폐에 직접적인 영향을 미쳐 기흉이 생길 수 있습니다. 이 경우 즉각적인 치료가 필요하며, 손상의 정도에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

2.4 의인성 기흉

의인성 기흉은 의료 시술 중에 발생할 수 있는 경우입니다. 예를 들어, 흉부에 대한 수술이나 흉강 내 시술이 진행되는 과정에서 의도치 않게 기흉이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 의료진의 경험과 주의가 필요한 부분입니다.

2.5 긴장성 기흉

긴장성 기흉은 기흉의 한 형태로, 일반적으로 이차성 기흉의 범주에 포함될 수 있습니다. 그러나 긴장성 기흉은 그 자체로 매우 심각한 응급 상황으로 간주되며, 다른 기흉과는 구별되는 특징이 있습니다.

• 응급 상황: 긴장성 기흉은 즉각적인 치료가 필요하며, 일반적으로 흉강에 있는 공기를 배출하기 위한 긴급 처치가 요구됩니다.
• 압력 증가: 흉막강에 공기가 축적되면서 압력이 증가하여 폐가 압박받고, 심장과 혈관에도 영향을 미칩니다.
• 증상: 환자는 호흡 곤란과 심한 흉통을 경험하며, 기침은 드물게 나타납니다. 호흡 곤란이 더 두드러지며, 환자의 상태가 급속히 악화될 수 있습니다.

3. 기흉 증상

기흉 주요 증상은 흉통과 호흡곤란입니다. 흉통은 갑작스럽고 날카로운 통증으로, 신체 활동을 하거나 운동 할 때만 발생하는 것이 아니라, 휴식 중에도 갑자기 발생할 수 있습니다. 호흡곤란은 폐 질환이 있었던 경우나 기흉의 정도가 클 때 심하게 나타날 수 있습니다.

3.1 기흉 초기증상

기흉 초기증상은 갑작스러운 흉통과 호흡곤란이 있으며, 이러한 증상은 예기치 않게 발생할 수 있습니다.

3.2 기흉 통증 위치

기흉으로 인한 통증은 일반적으로 가슴의 한쪽에서 느껴지며, 통증의 위치는 기흉이 발생한 쪽, 즉 공기가 들어간 폐의 쪽에서 느껴집니다. 기흉이 오른쪽에서 발생하면 오른쪽 가슴에서 통증이 느껴지고, 왼쪽에서 발생하면 왼쪽 가슴에서 통증이 느껴집니다. 통증은 날카롭고 찌르는 듯한 느낌으로, 호흡 시 더욱 심해질 수 있습니다.

3.3 기흉 증상 기침

기침은 폐의 압력 변화나 기흉과 관련된 염증이나 감염이 기침을 일으킬 수 있습니다. 그런데 기흉 환자가 모두 기침을 하는 것은 아닙니다. 자연 발생성 기흉의 경우 기침이 동반될 수 있지만, 기침이 없는 경우도 많습니다. 흉통이 더 두드러지게 나타나는 경향이 있습니다. 2차성 기흉의 경우 기침이 더 자주 나타나며, 특히 폐 질환이 있는 환자에서는 기침이 흔하게 발생합니다.

4. 기흉 자가진단

자가진단은 주로 다음과 같은 증상을 통해 이루어질 수 있습니다.

• 흉통: 갑작스럽고 날카로운 통증이 흉부에 느껴질 수 있으며, 통증은 호흡 시 악화될 수 있습니다.
• 호흡곤란: 숨쉬기가 어려워지며, 특히 운동 시 더 심해질 수 있습니다.
• 기침: 드물게 기침이 동반될 수 있지만, 기침이 없는 경우도 많습니다.

이러한 증상이 나타날 경우, 즉시 병원을 방문하여 전문적인 진단을 받는 것이 중요합니다.

기흉 방치 위험성

기흉을 방치하면 증상이 악화될 수 있습니다. 특히 긴장성 기흉으로 발전하면 즉각적인 치료가 필요한 상황이 발생합니다. 이 경우 흉부 내 압력이 급격히 증가하여 호흡이 어려워지고, 심각한 경우 생명에 위협이 될 수 있습니다.

따라서 흉통이나 호흡곤란 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다. 조기에 진단받고 적절한 치료를 받으면 합병증을 예방하고 회복을 촉진할 수 있습니다. 기흉의 초기 증상은 경미할 수 있지만, 방치할 경우 상황이 악화될 수 있으니 주의가 필요합니다.

5. 기흉 검사 및 치료법

5.1 검사

정확한 진단을 위해 여러 가지 검사가 필요합니다.

1. 혈액 검사: 기흉의 경우 혈액 검사에서 특별한 소견이 나타나지 않지만, 다른 합병증이나 기저 질환을 확인하기 위해 시행될 수 있습니다.
2. 흉부 엑스선 검사:
   • 기흉을 진단하는 기본적인 방법으로, 흉부 엑스선에서 공기 음영이 확인됩니다.
   • 일반적으로 폐의 윗부분에 공기가 축적된 모습이 나타나며, 이는 기흉의 존재를 나타냅니다.
3. 컴퓨터단층촬영(CT):
   • CT 검사는 기흉의 원인과 크기를 파악하는 데 매우 유용합니다.
   • 기흉의 정확한 위치와 크기를 확인할 수 있으며, 다른 폐 질환(예: 폐렴, 종양 등)의 유무도 평가할 수 있습니다.
   • CT 검사는 특히 복잡한 경우나 진단이 어려운 경우에 사용됩니다.

이러한 검사를 통해 기흉의 진단이 확정되면, 적절한 치료 방법이 결정됩니다.

5.2 치료법

기흉 치료는 작은 기흉의 경우, 산소를 공급하며 자연적인 회복을 기다리는 것이 일반적입니다. 그러나 기흉 크기와 환자 증상에 따라 달라질 수 있습니다.

1. 산소 투여
   증상이 경미하거나 크기가 20% 미만인 기흉에서는 산소를 투여하며 폐의 재확장을 도와주며 기다립니다. 이 방법은 비침습적이며, 환자의 회복을 촉진할 수 있습니다.
   • 기흉 자연치유: 기흉은 경우에 따라 자연적으로 치유될 수 있지만, 작은 기흉의 경우에는 산소를 투여하며 흉막강의 압력이 정상으로 돌아오는 것을 기다리는 것이 일반적입니다.
   • 기흉 자연치유 기간: 개인의 상태에 따라 다르며, 일반적으로 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 고농도 산소를 투여하면 흡수 속도가 빨라질 수 있습니다.
   • 기흉 자가치료: 자가치료는 기흉의 크기가 작고 증상이 경미한 경우에 해당하며, 주로 안정과 산소 투여가 포함됩니다.
2. 흉강 천자
   흉이 크거나 증상이 심각할 때는 흉강 천자를 통해 흉막강에 있는 공기를 제거합니다. 이 절차는 비교적 간단하며, 즉각적인 증상 완화를 가져올 수 있습니다.
3. 흉관 삽관
   기흉이 크거나 지속적이고 재발하는 경우, 흉관을 삽입하여 공기를 지속적으로 배출합니다. 이 방법은 환자의 상태를 안정시키고, 폐가 정상적으로 기능할 수 있도록 돕습니다.
4. 화학적 흉막 유착술
   반복적인 기흉이 발생하는 환자에게는 화학적 유착술을 고려할 수 있습니다. 이 방법은 흉막을 서로 붙게 하여 기흉의 재발을 방지하는 데 도움을 줍니다.
5. 수술
   수술은 기흉이 재발하거나 합병증이 있는 경우에 시행되며, 비디오 흉강경 수술이 일반적으로 사용됩니다. 수술을 통해 기흉의 원인을 제거하고, 폐의 기능을 회복하는 데 중점을 둡니다.

6. 기흉 예방법

기흉을 예방하기 위한 특별한 방법은 없지만, 흡연을 하는 경우 재발 확률이 높기 때문에 금연을 반드시 해야 합니다. 의인성 기흉을 예방하기 위해 각종 시술 전에 주의사항을 잘 지키는 것이 필요합니다.

6.1 기흉에 좋은 음식

기흉 환자에게는 폐 건강에 좋은 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. 신선한 과일과 채소, 오메가-3 지방산이 풍부한 생선, 견과류 등이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 음식들은 염증을 줄이고 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다.

6.2 생활습관

최근에 기흉 치료를 받았다면, 비행기를 타거나 스쿠버 다이빙을 하기 전에 의사에게 상담을 받도록 합니다.

기흉 환자는 고산지대에서의 활동을 피하는 것이 좋으며, 이러한 환경에서의 압력 변화가 기흉을 악화시킬 수 있습니다.

폐에 좋은 음식 vs 폐에 안좋은 음식