갑상선암 초기 증상 원인 자가진단 생존율 치료 방법

갑상선암은 다양한 원인으로 발생하지만, 초기에는 뚜렷한 통증이 없어 쉽게 간과할 수 있습니다. 그렇지만 평상시와 목 상태가 다르다면 의심해 볼 수 있습니다. 이 시간에는 갑상선암 초기 증상, 원인, 자가진단, 생존율 등을 자세히 알아보겠습니다.

갑상선암 발생률

• 갑상선암 환자 수: 2023년 약 35,303명.
• 남성: 8,771명 (24.8%)
• 여성: 26,532명 (75.2%)
• 성비: 남녀 비율 약 0.3:1, 여성이 남성보다 훨씬 더 많이 발생.

2023년 갑상선암은 우리나라 전체 암 환자의 약 12.7%를 차지했습니다. 갑상선암은 남성에게는 폐암, 위암, 대장암, 전립선암, 간암 다음으로 여섯 번째로 많이 발생하며, 여성에게는 유방암 다음으로 두 번째로 많이 발생하는 암입니다. 갑상선암은 주로 40대에서 많이 발생하며, 여성의 경우 30대 후반부터 증가하는 경향이 있습니다.

갑상선암 초기 증상

1. 목에 혹이 느껴짐
   • 갑상선에 혹이 생기면 목 부위에서 만져지거나 시각적으로 확인할 수 있습니다. 이 혹은 통증이 없을 수도 있지만, 크기나 모양이 변화할 수 있습니다. 특히, 혹의 크기나 모양 변화가 있을 경우 즉시 검사를 받아야 합니다.
2. 목소리 변화
   • 갑상선암이 진행되면 목소리가 변하거나 쉰 목소리가 나타날 수 있습니다. 이는 갑상선이 인근 신경에 압박을 가할 때 발생할 수 있습니다.
3. 삼키기 어려움
   • 혹이 커지면서 식도를 압박할 수 있어 삼키기 어려운 느낌이 들 수 있습니다. 이로 인해 음식이나 음료를 삼키는 데 불편함을 느낄 수 있습니다.
4. 지속적인 기침
   • 갑상선에 생긴 혹이 기도를 자극하여 지속적인 기침이 발생할 수 있습니다. 이는 다른 호흡기 질환과 혼동될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
5. 체중 감소
   • 갑상선 기능의 변화로 인해 체중이 감소할 수 있습니다. 이는 갑상선 호르몬의 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다.

갑상선암 증상 및 진단

1기 증상 및 진단

1기에서는 특별한 증상이 거의 없거나 미미합니다. 목에 작은 결절이 만져질 수 있지만, 통증이 없고 고정되어 있는 경우가 많습니다. 이 결절은 대개 작고 주변 조직에 영향을 미치지 않습니다. 초음파 검사나 세침흡인세포검사(FNA)를 통해 발견되는 경우가 많으며, 이 검사는 결절의 성격과 악성 여부를 판단하는 데 중요합니다.

2기 증상 및 진단

2기에서는 결절이 커지면서 목의 압박감이나 불편함이 느껴질 수 있습니다. 통증은 여전히 없지만, 목소리가 약간 변화할 수 있습니다. 이 단계에서는 결절이 주변 조직으로 침범할 가능성이 높아집니다. 초음파나 CT 스캔을 통해 발견되며, CT 스캔은 결절의 크기와 위치를 정확히 파악하는 데 유용합니다.

3기 증상 및 진단

3기에서는 종양이 주변 조직으로 침범하기 시작하고, 목의 통증이나 불편함이 증가할 수 있습니다. 호흡 곤란이나 삼키기 어려움이 나타나 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 림프절 전이가 있을 수 있으며, 이 경우 MRI나 PET 스캔을 통해 전이 여부를 확인하고 치료 계획을 세우는 데 필요한 정보를 제공합니다.

4기 증상 및 진단(말기)

4기에서는 암이 주변 장기나 원거리로 전이된 상태로, 체중 감소, 심한 통증, 호흡 곤란, 피로감 등이 나타납니다. 목소리 변화가 심해지고 심리적 스트레스도 증가할 수 있습니다. 이 단계에서는 다양한 영상 검사를 통해 종양의 크기, 위치, 전이된 부위의 상태를 종합적으로 평가하여 최적의 치료 방법을 결정합니다.

갑상선암 원인

1. 유전적 요인

갑상선암은 RET 유전자라는 특정 유전자에 문제가 생기면 갑상선 암의 위험이 높아집니다. 이 유전자는 다발성 내분비선종증(MEN)이라는 유전적 질환과 관련이 있는데, 이 질환이 있는 사람들은 갑상선암에 걸릴 확률이 더 높습니다. 따라서 가족 중에 갑상선암 환자가 있다면, 발생 확률이 높아집니다.

다발성 내분비선종증(MEN) 종류

1. MEN 1형
   • 주로 부갑상선, 췌장, 뇌하수체에 종양이 생겨요.
   • 이로 인해 호르몬 불균형이 생길 수 있어요.
2. MEN 2형
   • 갑상선에 종양이 생기는 경우가 많고, 부신과 부갑상선에도 영향을 줄 수 있어요.
   • 특히 갑상선 수질암이라는 암이 자주 발생해요.

2. 방사선 노출

방사선 치료나 방사성 물질에 노출되면 갑상선암의 위험이 증가합니다. 특히 어린 시절의 방사선 노출이 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 방사선은 갑상선 세포에 손상을 주어 변이를 유발할 수 있으며, 이는 암으로 발전할 가능성을 높입니다. 방사선 노출의 예로는 의료적 방사선 치료와 원자력 사고 등이 있습니다.

1. 의료적 방사선 치료
   • 어린이에게 특정 질병, 특히 악성 종양을 치료하기 위해 방사선 치료가 필요할 수 있는 데, 이 경우 방사선 치료는 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 파괴하는 방법으로, 치료 과정에서 갑상선이 방사선에 노출될 수 있습니다.
2. 진단적 방사선 검사
   • X-ray, CT 스캔 등과 같은 방사선 기반의 진단 검사가 어린 시절에 이루어지고, 여러 번 방사선 검사를 받는 경우 누적 노출이 문제가 될 수 있습니다. 특히 CT 스캔은 방사선 노출량이 많아 주의가 필요합니다.

따라서 어린 시절 방사선 노출은 갑상선암을 포함한 여러 건강 문제를 증가시킬 수 있으므로, 가능한 가장 안전한 방벙을 선택해야 합니다.

3. 화학물질 노출

특정 화학물질, 예를 들어 벤젠에 노출될 경우 갑상선암 발생과 관련이 있을 수 있습니다. 이러한 화학물질은 환경에서 접할 수 있으며, 장기적인 노출이 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 산업 현장에서 일하는 경우, 벤젠과 같은 화학물질에 노출될 가능성이 높습니다. 이 경우 적절한 보호 장비를 착용하고 안전 수칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

벤젠은 주로 석유화학 산업, 자동차 정비, 인쇄 및 페인트 작업 등에서 사용되며, 이러한 환경에서 작업하는 사람들은 벤젠에 노출될 수 있습니다. 또한, 벤젠은 담배 연기, 대기 오염, 그리고 일부 가정용 제품에서도 발견될 수 있습니다. 따라서 벤젠과 같은 화학물질에 대한 노출을 최소화하는 것이 갑상선암을 포함한 여러 건강 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

4. BRAF 유전자 변이

2024년 우리나라 내분비학회에서 발표된 연구에서 BRAF 유전자(세포 성장과 분열을 조절하는 역할) 변이는 갑상선암의 진행과 깊은 연관이 있다고 밝혔습니다. BRAF 유전자 변이는 가족력, 자외선(UV) 노출, 화학물질 노출, 세포 노화, 바이러스 감염, 우연한 돌연변이 발생 등으로 인해 유발될 수 있습니다. 이 연구는 BRAF 변이가 암의 진행에 미치는 영향을 강조하며, 향후 치료 방법 개발에 중요한 기초 자료가 될 것입니다.

갑상선암 자가진단

1. 목 만져보기
   • 거울 앞에 서서 목을 편안하게 유지합니다.
   • 두 손으로 목을 부드럽게 만져보며 혹이 있는지 확인합니다. 특히 갑상선이 위치한 목 앞쪽 중앙 부분을 집중적으로 살펴보세요.
   • 혹이 만져지면 크기, 모양, 경도(딱딱한지 부드러운지)를 기록합니다.
2. 목소리 변화 체크
   • 평소의 목소리로 간단한 문장을 말해보세요. 목소리가 평소와 다르게 쉰 목소리인지, 또는 발음이 어려운지 확인합니다.
   • 목소리의 변화가 지속된다면 주의가 필요합니다.
3. 삼키기 어려움 확인
   • 물이나 음식을 삼켜보세요. 삼킬 때 불편함이나 통증이 느껴지는지 체크합니다.
   • 삼키기 어려운 느낌이 지속된다면, 이는 갑상선에 문제가 있을 수 있음을 나타낼 수 있습니다.
4. 기침 여부 확인
   • 기침을 해보세요. 지속적인 기침이 있는지, 특히 목에 혹이 있는 경우 기침이 더 자주 발생하는지 확인합니다.
5. 체중 변화 관찰
   • 최근에 특별한 이유 없이 체중이 감소했는지 확인합니다. 갑상선 기능의 변화가 체중에 영향을 줄 수 있습니다.

만약 위의 증상 중 하나라도 발견되면, 즉시 진료를 받는 것이 좋습니다. 조기 발견이 치료에 큰 도움이 됩니다.

갑상선암 생존율

• 1기 생존율: 약 100%로, 조기 발견 시 완치 가능성이 매우 높습니다.
• 2기 생존율: 90% 이상으로, 치료가 효과적입니다.
• 3기 생존율: 약 70%로, 치료의 필요성이 큽니다.
• 4기 생존율: 30% 이하로, 진행된 상태에서의 치료가 중요합니다.

2024년 통계를 보면, 갑상선암 5년 생존율 수치는 100%에 가깝습니다. 이러한 결과는 조기 발견과 치료가 얼마나 중요한지 말해줍니다.

수술 및 치료

갑상선암 주요 치료는 수술입니다. 조기 발견 시 수술을 통해 효과적으로 치료할 수 있으며, 수술을 하지 않을 경우 암이 진행되어 생존율이 낮아질 수 있습니다. 수술 비용은 평균 200만 원에서 500만 원 사이로, 병원과 수술 종류에 따라 달라질 수 있습니다.

마치며

갑상선암은 조기 발견과 적절한 치료가 생존율을 높입니다. 치료 후 재발 가능성은 개인마다 다르지만, 조기 발견과 치료로 재발 위험이 낮아지며 정기적인 추적 검사가 필요합니다.

갑상선암 환자는 신선한 과일, 채소, 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 이러한 식단은 면역력과 회복에 도움을 줍니다.

갑상선 기능 항진증 초기 증상 원인 자가진단 음식 영양제